Suy gan cấp là gì? Các công bố khoa học về Suy gan cấp

Suy gan cấp là một tình trạng khẩn cấp khi gan của một người bị suy yếu hoặc không hoạt động đúng cách dẫn đến nguy cơ tử vong. Suy gan cấp thường được gây ra b...

Suy gan cấp là một tình trạng khẩn cấp khi gan của một người bị suy yếu hoặc không hoạt động đúng cách dẫn đến nguy cơ tử vong. Suy gan cấp thường được gây ra bởi các nguyên nhân như viêm gan cấp tính, nhiễm độc gan do sử dụng rượu, thuốc lá hoặc các chất màu, hoặc các bệnh truyền nhiễm. Những triệu chứng của suy gan cấp có thể bao gồm sự mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, chảy máu dạ dày, thay đổi tâm thần và huyết áp thấp. Điều trị suy gan cấp thường liên quan đến hỗ trợ chức năng gan và đối phó với nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Suy gan cấp là một tình trạng nguy hiểm và khẩn cấp yêu cầu chăm sóc y tế tức thì. Khi gan không hoạt động đúng cách, chức năng cơ bản của cơ quan này như sản xuất mật, tiết chất quá trình chuyển hóa các chất và loại bỏ chất thải diễn ra không đủ hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng.

Nguyên nhân chính gây suy gan cấp bao gồm:
1. Viêm gan cấp tính: Viêm gan cấp tính (ví dụ như viêm gan virus) là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy gan cấp. Nó có thể dẫn đến sưng gan và việc tổn thương tế bào gan, làm giảm chức năng cơ bản của gan.

2. Nhiễm độc gan: Sử dụng quá mức rượu, thuốc lá, chất màu hoặc các chất độc khác có thể gây tổn thương gan và suy gan cấp.

3. Bệnh truyền nhiễm: Một số bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng như viêm gan B hoặc C, sốt phát ban dại (typhoid), và viêm gan do niêm mạc (cholangitis) có thể gây suy gan cấp nếu không được điều trị kịp thời.

Triệu chứng của suy gan cấp có thể bao gồm:
1. Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi dai dẳng, không có sức lực.

2. Buồn nôn và nôn mửa: Thường xuất hiện sau khi ăn hoặc uống, và có thể gắng mửa nhiều lần.

3. Chảy máu dạ dày: Suy gan cấp có thể gây ra sự xuất huyết trong dạ dày và thận, dẫn đến nôn mửa có chứa máu.

4. Thay đổi tâm thần: Suy gan cấp có thể gây ra sự lú lẫn, sự mất tập trung và thay đổi tâm trạng, và trong trường hợp nặng, có thể gây ra giảm khả năng nhận thức và hôn mê.

5. Huyết áp thấp: Một số người có suy gan cấp có thể trải qua giảm huyết áp, gây ra hiện tượng chóng mặt hoặc ngất.

Điều trị suy gan cấp phải được thực hiện ngay lập tức và thông qua các biện pháp thiết yếu để hỗ trợ chức năng gan và điều trị nguyên nhân chính gây suy gan. Điều này có thể bao gồm thủ thuật tạo mỡ, truyền máu, hoặc thậm chí cần cấy ghép gan nếu gan đã bị tổn thương nặng và không thể phục hồi. Chính vì vậy, việc phát hiện và điều trị suy gan cấp càng sớm càng quan trọng để tăng cơ hội hồi phục và tồn tại.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "suy gan cấp":

Acetaminophen: Độc tính gan do thuốc phụ thuộc liều và suy gan cấp ở bệnh nhân Dịch bởi AI
Digestive Diseases - Tập 33 Số 4 - Trang 464-471 - 2015

<b><i>Bối cảnh:</i></b> Tổn thương gan do thuốc là một vấn đề lâm sàng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nhiều loại thuốc có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng và suy gan cấp ở liều điều trị trong một số ít bệnh nhân (<1:10.000). Tổn thương gan do thuốc cá biệt này, hiện không thể dự đoán trong các nghiên cứu an toàn tiền lâm sàng, dường như phụ thuộc vào độ nhạy cảm cá nhân và khả năng không thể thích ứng với căng thẳng tế bào do một loại thuốc cụ thể gây ra. Ngược lại với tổn thương gan do thuốc cá biệt, các thuốc có độc tính gan phụ thuộc liều thường được phát hiện trong các nghiên cứu tiền lâm sàng và không được đưa ra thị trường. Một ngoại lệ đáng chú ý là acetaminophen (APAP, paracetamol), là một loại thuốc an toàn ở liều điều trị nhưng có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng và suy gan cấp sau khi quá liều cố ý hoặc không cố ý. <b><i>Thông điệp chính:</i></b> Quá liều APAP là nguyên nhân gây ra nhiều trường hợp suy gan cấp ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh hơn tất cả các nguyên nhân khác cộng lại. Vì quá liều APAP ở chuột là một mô hình cho bệnh sinh của con người, đã có những tiến bộ đáng kể trong thập kỷ qua để hiểu về các cơ chế chết tế bào, tổn thương gan và hồi phục. Gần đây, các chứng cứ nổi lên dựa trên phân tích sinh học đánh dấu cơ chế ở bệnh nhân và nghiên cứu về chết tế bào ở tế bào gan người gợi ý rằng hầu hết các cơ chế phát hiện ở chuột cũng áp dụng cho bệnh nhân. Sự phát triển nhanh chóng của N-acetylcysteine như một thuốc giải độc chống lại quá liều APAP được dựa trên sự hiểu biết sớm về độc tính của APAP ở chuột. Tuy nhiên, mặc dù hiệu quả của N-acetylcysteine ở những bệnh nhân đến sớm sau khi quá liều APAP, vẫn cần phát triển các chiến lược can thiệp cho những bệnh nhân đến muộn. <b><i>Kết luận:</i></b> Những thách thức liên quan đến độc tính của APAP là hiểu rõ hơn về các cơ chế chết tế bào để hạn chế tổn thương gan và ngăn ngừa suy gan cấp, cũng như phát triển các dấu ấn sinh học dự đoán tốt hơn ai có nguy cơ phát triển suy gan cấp với kết quả kém càng sớm càng tốt.

Viêm tủy ngang cấp tính liên quan đến COVID-19: một thực thể hiếm gặp Dịch bởi AI
BMJ Case Reports - Tập 13 Số 8 - Trang e238668 - 2020

SARS-CoV-2 đã gây ra những tổn thất nghiêm trọng trên toàn cầu và cướp đi vô số sinh mạng khắp nơi. Ngoài bệnh lý hô hấp đặc trưng, căn bệnh này còn liên quan đến nhiều biểu hiện và biến chứng ngoại phổi rõ rệt. Một nữ nhân viên y tế 59 tuổi đã xuất hiện với các triệu chứng của bệnh lý tủy sống không chèn ép xuất hiện cấp tính với mức cảm giác ở đoạn tủy T10 cùng với sốt cao kéo dài 4 ngày. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống ngực cho thấy có dấu hiệu viêm tủy ở mức đốt sống T7. Bệnh nhân được điều trị bằng steroid dạng tiêm và có một số dấu hiệu cải thiện ban đầu. Một ngày sau, bệnh nhân phát triển tình trạng suy hô hấp cấp, nhưng không thể hồi sinh mặc dù chúng tôi đã nỗ lực hết sức. Mẫu dịch hầu họng của bệnh nhân cho kết quả dương tính với phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR) SARS-CoV-2. Chúng tôi báo cáo một trường hợp viêm tủy ngang cấp tính với COVID-19 như là nguyên nhân có thể xảy ra.

#COVID-19 #viêm tủy ngang #SARS-CoV-2 #bệnh thần kinh ngoại biên #suy hô hấp cấp
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy gan cấp trên nền bệnh lý gan mạn do vi rút viêm gan B được điều trị lọc thay thế huyết tương
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2022
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ở bệnh nhân suy gan cấp trên nền bệnh lý gan mạn do vi rút viêm gan B được điều trị lọc thay thế huyết tương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu có theo dõi dọc 70 bệnh nhân viêm gan mạn và xơ gan do vi rút viêm gan B có suy gan được điều trị bằng liệu pháp lọc thay thế huyết tương tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01/2018-06/2022. Kết quả: Trong số 70 bệnh nhân, 58/70 (82,9%) là nam, 43/70 (61,4%) dưới 60 tuổi. 100% ca bệnh có biểu hiện mệt mỏi và vàng da. Phù và xuất huyết ngoài da gặp lần lượt 24,3% và 18,6%. Xét nghiệm bilirubin toàn phần và NH3 trong máu tăng cao lần lượt là 443,6 ± 120,2µmol/L và 108,7 ± 70,4µmol/L; tỷ lệ prothrombin máu 34,4 ± 18,7%. Tỷ lệ prothrombin < 40%, NH3 ≥ 100µg/dL và bilirubin toàn phần ≥ 500µmol/L gặp tỷ lệ tương ứng là 71,4%, 48,6%, 42,9% và 28,6%. Tỷ lệ sống 28 ngày của nhóm viêm gan mạn là 10/27 (37,0%) cao hơn so với nhóm xơ gan 13/43 (30,2%), tuy nhiên sự khác biệt là không có ý nghĩa thông kê với p=0,371. Tỷ lệ prothrombin < 40% và tăng NH3 ≥ 100µg/L là những yếu tố có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong. Kết luận: Biểu hiện lâm sàng thường gặp là vàng da, phù và xuất huyết. Đặc điểm xét nghiệm đặc trưng được ghi nhận là prothrombin giảm < 40%; albumin giảm dưới 30g/L; NH3 máu tăng trên 100µg/dL. NH3 và prothrombin là những yếu tố có liên quan đến tỷ lệ tử vong.
#Viêm gan B mạn #suy gan #lọc thay thế huyết tương
SUY GAN CẤP TRÊN NỀN MẠN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BẰNG THAY HUYẾT TƯƠNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 519 Số 1 - 2022
Suy gan cấp trên nền mạn là một biến chứng nặng ở những bệnh nhân bệnh gan mạn tính. Định nghĩa và tiêu chuẩn của suy gan cấp trên nền mạn có sự khác biệt giữa phương Tây (các nước Âu-Mỹ) và phương Đông (châu Á). Điều trị suy gan cấp trên nền mạn chủ yếu là điều trị triệu chứng và các yếu tố thúc đẩy. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao, thường cần phải được ghép gan hoặc điều trị thay huyết tương hỗ trợ. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam, 73 tuổi, được chẩn đoán suy gan cấp trên nền mạn độ 2 (10 điểm) do đợt bùng phát viêm gan B mạn, theo tiêu chuẩn của Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan châu Á Thái Bình Dương. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, ăn kém, mệt mỏi, nước tiểu vàng sậm. Bệnh nhân đáp ứng kém với thuốc điều trị thông thường và được điều trị bằng thay huyết tương.
#Suy gan cấp trên nền mạn #viêm gan virus B #thay huyết tương
TÌM HIỂU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 511 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Nghiên cứu với mục đích nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy gan cấp. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 60 bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cấp tại Trung tâm tiêu hóa gan mật bệnh viện Bạch mai được đưa vào nghiên cứu từ tháng 01/2020  đến 7/2021. Kết quả: Trong 60 bệnh nhân nghiên cứu tuổi bệnh nhân từ 21 đến 60 chiếm 68.3%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là mệt mỏi, chán ăn tới 100%, vàng da 86,7%; Các đặc điểm cận lâm sàng, 100% bệnh nhân có tăng enzyme gan alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST) và giảm albumin trong máu; ngoài ra phần lớn bệnh nhân có biểu hiện rối loạn điện giải như hạ natri máu (78.3%) và hạ kali máu (35%). Kết luận: Triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân suy gan cấp là vàng da và tình trạng tăng mạnh các enzyme gan.
#Suy gan cấp #lâm sàng
NHẬN XÉT GIÁ TRỊ MỘT SỐ YẾU TỐ TRONG TIÊN LƯỢNG SUY GAN CẤP Ở TRẺ EM
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 501 Số 1 - 2021
Suy gan cấp (SGC) là một hội chứng hiếm gặp, đặc trưng bởi tổn thương chức năng gan nhanh và trầm trọng ở bệnh nhân trước đó không có tổn thương gan. SGC do nhiều căn nguyên gây ra. Trẻ mắc SGC cần được chẩn đoán phát sớm nguyên nhân và tiên lượng được tình trạng nặng để có hướng xử trí đúng nhằm hạn chế biến chứng, tử vong. Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 94 trẻ SGC với độ tuổi trung bình là 10 tháng, trẻ nhỏ tuổi nhất là 2 ngày, trẻ lớn tuổi nhất là 14 tuổi. Nhóm tuổi có tỷ lệ cao nhất là trẻ nhũ nhi chiếm 44,7% (n= 43), tiếp theo là trẻ nhỏ  43,6% (n= 42). Trẻ lớn (≥ 12 tuổi) và trẻ sơ sinh có tỷ lệ thấp 7,4% (n= 7) và 4,3% (n= 4). Không có sự khác biệt về giới tính về tỷ lệ mắc bệnh. Nguyên nhân SGC thường gặp nhất là bệnh chuyển hóa (23,4%) với bệnh Wilson, rối loạn chuyển hóa chu trình ure, thiếu hụt citrin là những bệnh chính. Tỷ lệ SGC không rõ nguyên nhân chiếm 47,9%. Các triệu chứng vàng da, bệnh não gan và gan teo nhỏ là các triệu chứng thường gặp ở các bệnh nhân có tiên lượng xấu. Xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị tiên lượng tử vong là INR cao nhất trên 4,2 với AUC= 0,74, độ nhạy 72,1%, độ đặc hiệu 74,5%, giá trị dự báo dương tính 68,9%, giá trị dự báo âm tính 75,5% và Bilirubin≥ 300 µmol/l cho giá trị tiên lượng ở mức độ trung bình với AUC≥ 0,7.
#Suy gan cấp #INR #Bilirubin #yếu tố tiên lượng
TÌM HIỂU NGUYÊN NHÂN GÂY SUY GAN CẤP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 512 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Nghiên cứu phân loại nguyên nhân gây ra suy gan cấp. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 60 bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cấp tại Trung tâm tiêu hóa gan mật bệnh viện Bạch mai được đưa vào nghiên cứu từ tháng 01/2020  đến 7/2021. Kết quả: Nguyên nhân của suy gan cấp, 35% nguyên nhân là do thuốc đông ty, 18,3% là do viêm gan virus B, 10% do paracetamol, còn lại 18,3% là các nguyên nhân khác. Kết luận: Nguyên nhân thường gặp gây ra suy gan cấp là thuốc đông y và viêm gan virus B.
#Suy gan cấp #nguyên nhân
THÁCH THỨC TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY GAN CẤP Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NGƯỜI LỚN
Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam - Tập 2 Số 42 - Trang 28-32 - 2023
Suy gan cấp tính là một hội chứng lâm sàng nghiêm trọng xảy ra ở những người khỏe mạnh trước đây, đặc trưng bởi sự chết và rối loạn chức năng tế bào gan. Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue (SXHD) có dấu hiệu tổn thương gan 60% - 90% trường hợp. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là gan to, vàng da, tăng aminotransferase và suy gan cấp. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân viêm gan nặng do Dengue chỉ 0,8% nhưng nếu có biến chứng suy gan cấp rất cao 58,8%. Điểm MELD là yếu tố duy nhất dự đoán suy gan cấp với aOR = 1,3 [KTC 95%: 1,1 - 1,5; P = < 0,001]. Điểm MELD ban đầu ≥ 15 có liên quan với suy gan cấp do viêm gan nặng với AUROC = 0,91, độ nhạy 88,2% và độ đặc hiệu 87,3%. Tổn thương tế bào gan trong quá trình suy gan cấp dẫn đến một phản ứng tiền viêm, đặc biệt trong giai đoạn sớm. Các nghiên cứu gần đây ở người lớn cho thấy thay huyết tương khối lượng cao (HVPE) có hiệu quả làm giảm phản ứng viêm của suy gan cấp thông qua việc loại bỏ các cytokin và các phân tử liên quan tổn thương (DAMP). Năm 2017, Hiệp hội châu Âu nghiên cứu về Gan (EASL) đã có hướng dẫn thực hành lâm sàng thay huyết tương trong xử trí suy gan cấp, EASL khuyến nghị điều trị thay huyết tương sớm có thể cải thiện khả năng sống sót không thay gan. Năm 2019, Hiệp hội Apheresis Hoa Kỳ khuyến nghị HVPE như một liệu pháp đầu tay trong suy gan cấp. Điều trị suy gan cấp do SXHD ở các nước trong khu vực Đông Nam Á hiện cũng đang áp dụng các phương pháp thay huyết tương và truyền tĩnh mạch N-acetylcystein. Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới đã áp dụng liệu pháp thay huyết tương và truyền tĩnh mạch N-acetylcysteine trong điều trị suy gan cấp ở bệnh nhân SXHD người lớn từ tháng 6 năm 2019. Chúng tôi đang kiến nghị đưa lưu đồ xử trí suy gan cấp vào cập nhật Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí SXHD người lớn của Bộ Y tế.
#Suy gan cấp #sốt xuất huyết Dengue (DHF)
TƯƠNG QUAN GIỮA ĐỘNG HỌC ĐÀN HỒI ĐỒ CỤC MÁU (ROTEM) VÀ CÁC XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU CƠ BẢN Ở BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 526 Số 1B - 2023
Mục tiêu: Nhận xét tương quan giữa động học đàn hồi đồ cục máu (ROTEM) và các xét nghiệm đông cầm máu cơ bản ở bệnh nhân suy gan cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 52 bệnh nhân suy gan cấp điều trị tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai từ 8/2018-7/2019. Kết quả: Nam chiếm 55,8%, tuổi trung bình là 53,8 (19-87). Tất cả bệnh nhân đều giảm prothrombin, đa phần là giảm nặng (63,5%), hầu hết có APTTs kéo dài (86,5%), giảm fibrinogen (69,2%). Tương quan cao giữa APTTs và CT INTEM (r=0,622, p<0,001) do trong suy gan cấp các yếu tố đông máu bị suy giảm dẫn đến việc hoạt hóa quá trình đông máu cũng giảm. Tuy nhiên, CT EXTEM và PT% lại có mối tương quan thấp (r= -0,377, p=0,006) và biên độ cục đông cực đại ở FIBTEM có mối tương quan trung bình với fibrinogen. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tương quan không đồng nhất giữa xét nghiệm ROTEM và các xét nghiệm đông cầm máu cơ bản ở bệnh nhân suy gan cấp.
#ROTEM #suy gan cấp #xét nghiệm đông máu cơ bản
Giá trị tiên lượng của thang điểm AARC ở bệnh nhân suy gan cấp trên nền mạn tính
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2022
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong trong 28 ngày của thang điểm AARC và đối chiếu với các thang điểm MELD, Child-Pugh và CLIF-SOFA ở bệnh nhân suy gan cấp trên nền mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả trên các bệnh nhân chẩn đoán suy gan cấp trên mạn tính (ACLF). Tính điểm AARC, Child-Pugh, MELD, CLIF-SOFA tại các ngày đầu nhập viện; ngày 4 và ngày 7. Kết quả được đánh giá là tỷ lệ tử vong ở ngày 28. Hiệu suất tiên lượng được đánh giá bằng cách sử dụng diện tích dưới đường cong (AUROC). Kết quả: Nghiên cứu trên 38 bệnh nhân giá trị AUROC của điểm AARC tại ngày đầu (điểm cắt 10,5); ngày 4 và ngày 7 (điểm cắt 9,5) lần lượt là 0,782, 0,903 và 0,929. Tại ngày đầu giá trị này cao hơn giá trị AUROC của điểm CLIF-SOFA (điểm cắt 9,5) và điểm Child-Pugh (điểm cắt 10,5) với p lần lượt là 0,84 và 0,03; thấp hơn giá trị AUROC của điểm MELD (điểm cắt 31,5) với p=0,48. Tại ngày 4 và ngày 7 giá trị AUROC của điểm AARC đều cao hơn của điểm CLIF-SOFA, điểm Child-Pugh và điểm MELD với p lần lượt là 0,83, 0,07, 0,27. Kết luận: Điểm AARC tại thời điểm nhập viện với điểm cắt 10,5 có giá trị tiên lượng tử vong ngày 28 tốt hơn thang điểm Child-Pugh; CLIF-SOFA nhưng không bằng thang điểm MELD. Tại ngày 4 và ngày 7 điểm AARC với điểm cắt 9,5 có giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày tốt hơn so với các thang điểm Child-Pugh, MELD, CLIF-SOFA.
#Suy gan cấp trên mạn tính #điểm AARC #tỷ lệ tử vong ngày 28
Tổng số: 29   
  • 1
  • 2
  • 3

Chủ đề khác

#nhập khẩu

Nhập khẩu là gì? Các công bố khoa học về Nhập khẩu

#long an

Long an là gì? Các công bố khoa học về Long an

#bệnh lao

Bệnh lao là gì? Các công bố khoa học về Bệnh lao

#chấn thương gan

Chấn thương gan là gì? Các công bố khoa học về Chấn thương gan

#trích ly

Trích ly là gì? Các công bố khoa học về Trích ly

#nước ngầm

Nước ngầm là gì? Các công bố khoa học về Nước ngầm

#cổ phiếu

Cổ phiếu là gì? Các công bố khoa học về Cổ phiếu

#bức xạ mặt trời

Bức xạ mặt trời là gì? Các công bố khoa học về Bức xạ mặt trời

#thụ tinh ống nghiệm

Thụ tinh ống nghiệm là gì? Các công bố khoa học về Thụ tinh ống nghiệm

#già hóa dân số

Già hóa dân số là gì? Các công bố khoa học về Già hóa dân số


Xem thêm